Согласие

родителей (законных представителей) на обработку персональных данных ребенка

В соответствии с федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», я, Место для ввода текста.

Ф.И.О. родителя (законного представителя)

паспорт Место для ввода текста. выдан Место для ввода текста.

серия, номер кем, когда выдан

Место для ввода текста._«Место для ввода текста.» Место для ввода текста.г.,

дата выдачи

являясь родителем (законным представителем)

Место для ввода текста.,

Ф.И.О. ребенка

даю согласие на обработку своих персональных данных, персональных данных моего ребенка (детей), детей находящихся под опекой (попечительством), оператору МБОУ СОШ №16, города Красноярска, расположенному по адресу 26 Бакинских комиссаров 24а, для формирования единой интегрированной базы данных одаренных и талантливых учащихся, в целях реализации краевой долгосрочной целевой программы «Одаренные дети Красноярья» на 2011 – 2013 годы», направленной на выявление, сопровождение и поддержку интеллектуально, художественно и спортивно одаренных детей, проживающих на территории Красноярского края, включающей индивидуальный учет результатов освоения учащимися образовательных программ, достижений, участий и награждений в мероприятиях различного уровня, хранение в архивах данных об этих результатах, предоставление мер поддержки в рамках реализуемой программы.

Обработка персональных данных осуществляется путем сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения, обновления, изменения, распространения, обезличивания, использования и удаления данных.

Способ обработки персональных данных: смешанная обработка персональных данных с передачей полученной информации по внутренней сети и сети Интернет.

Перечень персональных данных предоставляемых для обработки

Данные о детях:

Фамилия Место для ввода текста.

Имя Место для ввода текста.

Отчество Место для ввода текста.

Пол ☐ м ☐ ж Дата рождения Место для ввода даты.

Место рождения Место для ввода текста.

Проживание:

Район проживания Место для ввода текста.

Домашний адрес _Место для ввода текста.

Телефон домашний _Место для ввода текста.

Данные о родителях (законных представителях):

Отец:

Фамилия _Место для ввода текста.

Имя Место для ввода текста.

Отчество_Место для ввода текста.

Контактная информация:

Телефон рабочий __Место для ввода текста.

Телефон мобильный _Место для ввода текста.

Адрес электронной почты __Место для ввода текста.

Мать:

Фамилия _Место для ввода текста.

Имя Место для ввода текста.

Отчество Место для ввода текста.

Контактная информация:

Телефон рабочий_Место для ввода текста.

Телефон мобильный _Место для ввода текста.

Адрес электронной почты __Место для ввода текста.

Опекун (попечитель):

Фамилия __Место для ввода текста.

Имя Место для ввода текста.

Отчество_Место для ввода текста.

Контактная информация:

Телефон рабочий _Место для ввода текста.

Телефон мобильный _Место для ввода текста.

Адрес электронной почты _Место для ввода текста.

Предоставляемые мной персональные данные могут использоваться ограниченной группой специалистов, уполномоченных приказом (далее - Оператор), в целях формирования базы данных в унифицированных программных средствах, предназначенных для информационного обеспечения, выявления, сопровождения и поддержки одаренных детей Красноярского края, принятия управленческих решений на всех уровнях функционирования образовательного комплекса: образовательное учреждение, районные управления образования, межрайонные и краевые ресурсные центры по работе с одаренными детьми, министерство образования и науки Красноярского края.

Оператор вправе размещать фамилию, имя, отчество учащегося, информацию о достижениях ребенка и его фотографию в закрытой базе данных на официальном образовательном портале по работе с одаренными детьми в рамках реализации краевой долгосрочной целевой программы «Одаренные дети Красноярья» на 2011 – 2013 годы», а также, данные о родителях (законных представителях).

Оператор вправе размещать данные учащегося по итогам участия в районных, городских, краевых, окружных, всероссийских и международных мероприятиях, а также контактную информацию родителей (законных представителей) в краевую базу данных «Одаренные дети Красноярья» и предоставлять данную информацию по официальному запросу, направленному в министерство науки и образования Красноярского края.

Оператор вправе включать обрабатываемые персональные данные учащегося в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные нормативными документами федеральных, муниципальных и городских органов управления образования, регламентирующих предоставление отчетных данных.

С положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» ознакомлен (а).

Настоящее согласие дано мной Место для ввода даты.. и действует до окончания ребенком обучения в данном муниципальном учреждении.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес муниципального учреждения, в котором обучается ребенок.

Документ может быть отправлен по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручении лично под расписку представителю муниципального учреждения.

Подпись:___________________________ /__Место для ввода текста./

расшифровка подписи